接诊中，我发现患者有两句话最爱问我：一是药有没有效果？二是药贵不贵？
其实这本身就是两个互相矛盾的问题。药材好，效果才好，价格相对会贵，特别是部分稀有药材。但其实设身处地想一想，对于普通大众来说，有些时候钱真的比命更重要，毕竟生活中需要用钱的地方太多太多。
药贵了，负担不起，很多病人就宁愿放弃治疗、忍受病痛。医者仁心，所以给病人开药，我通常会仔细斟酌，尽量使用功效类似但价格相对较低的药物。但有时候，这种两全的方法却行不通。因为有的药，非它不可。就像我今天要给大家分享的这个方子——酸枣仁汤。
酸枣仁汤出自医圣张仲景的《金匮要略》，是有名的“安神剂”，能养心安神、清热除烦。主治肝血不足、虚热内扰之症。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之。”中医认为肝藏血，血舍*；心藏神，血养心。
肝血不足，则*不守舍、心情抑郁；心失所养，阴虚（血属阴）生热，虚热内扰，则心绪烦乱、整夜难眠、心悸不安；血虚无以荣润于上，则见头目眩晕、脑壳空痛；虚热迫津外泄，故夜间盗汗、咽干口燥。此类患者舌质红、脉弦细。
像是神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合症，都属于这种病因。这类疾病，大都是体检无明显器质性病变，但病症表现明显，患者身心双重受折磨的疾病。神经衰弱大家都知道，是由于用脑多度、压力过大导致的一系列症状，如头痛、脑壳痛、记忆力下降、精神抑郁等。
更年期综合症大家也了解，是妇女由于脏腑功能、尤其是肝肾功能衰退，导致的一系列不适症状，如潮热盗汗、心情烦躁、失眠心悸等。心脏神经官能症大家可能听得少，但却是现代社会最常见的一种疾病，也是我最常遇到的一种疾病，在失眠人群中占比最大，多数为20-40岁的年轻人。表现为心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦、焦虑、抑郁甚至自闭。所以调理此类疾病，往往都离不开酸枣仁汤这个基础方。
酸枣仁汤由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎五味常见的中药组成，其实它以前并非是“金贵”之方，毕竟这五味药都很常见，不是什么名贵之药。
但是，我们要知道，“物以稀为贵”，由于现代顽固性失眠、精神抑郁、心烦不安人群大幅度增加，导致酸枣仁产量供不应求，所以酸枣仁的价格一路高歌猛进，一剂酸枣仁汤，光酸枣仁都得花30多块钱。有的人该问了，这么贵，能替换成同类型药物吗？酸枣仁性平味酸，入心、脾、肝、胆经，能养肝、宁心、安神、敛汗。治虚烦不眠、惊悸怔忡、烦渴、虚汗。
《药品化义》："枣仁，仁主补，皮益心血，其气炒香，化为微温，藉香以透心气，得温以助心神。凡志苦伤血，用智损神，致心虚不足，精神失守，惊悸怔忡，恍惚多忘，虚汗烦渴，所当必用。又取香温以温肝、胆，若胆虚血少，心烦不寐，用此使肝、胆血足，则五脏安和，睡卧得宁；如胆有实热，则多睡，宜生用以平服气。因其味甘炒香，香气入脾，能醒脾阴，用治思虑伤脾及久泻者，皆能奏效。"酸枣仁不仅能补心养血，还能补益肝胆、安神定惊。别的中药，要么只能补心，要么只能养血，要么只能安神镇静。最接近于它功效的是珍珠母和夜交藤，但珍珠母仅有平肝潜阳、定惊止血之功，夜交藤也只有养心安神、养血通络的作用。
目前尚没有任何一味药，能够完全替代酸枣仁的功效。所以，如果你有心烦失眠多梦的情况，就非酸枣仁不可。酸枣仁汤配方严谨，养中兼清，补中有行，标本兼治。方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓健脾宁心；知母滋阴润燥，共为臣药，以助君药安神除烦之功。佐以川芎养血调肝，加以甘草调和诸药，全方共奏养血安神、清热除烦之效。我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，如果你也有上述症状，不妨找个专业的医生，详细帮你辨证，中医调理此类疾病，效果是绝对比西医好太多的。临床使用酸枣仁汤，如果患者头晕目眩严重，我会加适量当归、白芍、枸杞，以增强养血补肝的功效；如果患者咽干口燥严重，我会加麦冬、生地来养阴清热；如果患者睡觉容易惊醒，我会加龙齿、珍珠母来镇静安神；如果患者盗汗明显，我会加五味子、生牡蛎来安神敛汗。