天麻钩藤后下石决明先煎栀子*芩川牛膝
杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神
水煎服。
平肝息风,清热活血,补益肝肾。
肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦。
本方治证乃肝肾不足,肝阳偏亢,化热生风所致。风阳上扰,故头痛、眩晕;阳热内扰心神,故夜寐不宁;舌红苔*,脉弦为肝阳偏亢之征。本证病机为肝阳偏亢,风热上扰为标,肝肾亏虚为本;治宜平肝息风,清热活血,补益肝肾。方中天麻甘平,专入肝经,功擅平肝息风:钩藤轻清而凉,既能平肝风,又能清肝热共为君药。石决明咸寒质重,重镇潜阳,清肝明且;川牛膝引血下行,直折阳,兼益旺肾,为臣药。*芩、栀子清肝降火;益母草合川牛膝活血利水,有利于肝阳之平降,亦寓“血行风自灭”之理;杜仲桑寄生补益肝肾;朱茯神、夜交藤宁心安神,均为佐药。诸药相合,共奏平肝潜阻,清热息风,补益肝肾,活血宁神之功。
制方特点:融平肝息风、清肝泻火、活血宁神补益肝肾于一方。方中药物多有降血压作用,组方思路融合中、西医理。
1.用方要点本方是治疗肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰证的常用方,临床当以头痛、眩晕、失眠、舌红苔*、脉弦为使用依据。
2.临证加减阳亢化风,眩晕较甚者,可加羚羊角、代赭石以镇肝潜阳息风;肝火偏盛,头痛较剧者,可加夏枯草、龙胆以清肝泻火;胃肠燥热,大便干结者,可加大*、火麻仁以泄热通腑;肝肾阴虚明显者,可加女贞子、枸杞子、白芍、生地*等以滋水涵木。
3.现代运用主要用于高血压、急性脑血管病、血管和神经性头痛、内耳性眩晕等;也常用于高脂血症、颈椎病、顽固失眠、视网膜静脉阻塞、围绝经期综合征、小儿多动症等属肝阳偏亢,肝风上扰者。
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