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TUhjnbcbe - 2023/10/30 17:31:00

茵茵(化名)出生7个月后,妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧,而且在右侧颈部摸到一个肿块,按压肿块时小宝会哭闹,这下把全家人吓坏了,医院儿科检查。

经过颈椎X片及颈部彩超等检查后,医生诊断为小儿肌性斜颈,需要进行康复治疗。茵茵在儿科进行5次康复治疗后,颈部的包块就有所改善,后续再进行了几个疗程的治疗后,头也不再歪了。

哪些孩子需要进行康复?医院儿内科门急诊康复师张燕珊介绍,儿童康复是指应用综合的康复手段,让儿童丧失的功能尽快、尽最大可能得到恢复和重建,使他们在体格、精神、社会上的能力尽可能得到恢复,能够重新走上生活。

张燕珊说,儿童康复的对象包括高危儿(低体重出生儿,早产儿,新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿颅内出血,新生儿脑梗死等)、脑性瘫痪、颅脑损伤、脑炎、脊髓损伤、运动发育迟缓、精神发育迟缓、先天性斜颈、臂丛神经损伤、步态异常等患病儿童。

针对口齿不清流涎、构音以及吞咽障碍、学习障碍、多动症、感觉统合失调、异常姿势等孩子进行康复训练,可以帮助他们学会基本的走路,吃饭,穿衣,说话,表达自己的诉求,进行同龄人应有的社交、学习、生活。

“医院会根据患儿的病情,进行不同的量表测定,再制定下一步的康复计划。”张燕珊说,儿童康复评估量表一般包括0—6岁儿童心理测验、GMFM88、Peabody量表、徒手肌力测定、日常生活评定量表等。她介绍,GMFM是一个评估脑瘫儿童粗大运动功能变化的临床方法,具有正常运动功能的儿童在5岁以内能完成所有项目。脑瘫儿童粗大运动发育是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。粗大运动发育主要包括反射发育和姿势运动发育两方面。

Peabody运动发育量表是婴幼儿运动发育评估量表,主要用于儿童运动发育迟缓的评估,可定量和定性评估儿童粗大和精细运动功能,及时识别被测试者运动技能缺陷,适用于评估5岁前各种原因导致的运动发育障碍的儿童的运动发育水平。

“评估完成后,康复师就会针对不同的症状,采用相应的治疗方法。”张燕珊介绍说,现代康复治疗方法包括运动治疗、作业治疗、物理治疗等。

运动疗法是运用器械,徒手或利用患儿自身力量,通过主动或被动运动方式,促进患儿获得全身或局部功能,感觉功能恢复的训练方法。如通过运动疗法促进儿童抬头、翻身、坐、爬行、站立、行走等粗大运动能力及肌肉力量耐力,平衡协调能力,步态异常纠正等。

作业治疗是针对发育障碍或有其他功能障碍的儿童,通过有目的的训练、游戏、活动来促进上肢感觉和运动技能的发育,帮助患儿掌握日常生活技能,如穿衣吃饭,帮助患儿恢复独立生活能力。

张燕珊提醒,婴幼儿的生长发育是遵循一定的发育规律的,家长们要了解儿童的生长发育,当某些方面已经出现落后时,一定要引起重视,儿童康复要趁早。

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