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冬春季,天气忽冷忽热,很多孩子容易感冒发烧,但如果孩子不仅高热持续不退,身上还起了疹子,眼睛也红红的,嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂,颈部摸到肿大的淋巴结,那么就要当心了——这很可能不是普通的感冒,而是川崎病,治疗不及时的话可能导致孩子冠状动脉受损!川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,多发生于5岁以下的儿童,初期与上呼吸道感染极为相似,可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状,很容易被误以为是感冒发烧了。
川崎病常见表现发热是川崎病最常见、也是最早出现的症状,可到39℃-40℃的高热,在没有治疗的情况下,这种发烧可持续1-2周。在发热期间,家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿、眼结膜充血、口唇红、皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现。不完全川崎病的表现还有一类不完全川崎病,它表现得更加隐匿一些,上述提到的典型症状部分出现或不出现,往往很容易因误诊、漏诊而错过了最佳的治疗时机。特别是小婴儿,当出现有下列情况时,也需要考虑川崎病的可能:
16月龄内的婴儿长时间发热、易激惹;
2长时间发热伴不明原因无菌性脑膜炎;
3长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
4长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
5长时间发热及咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。
川崎病的危害川崎病虽呈自限性,但如果治疗不及时,对部分孩子也可造成非常凶险的危害,其中最大的危害是冠状动脉病变。有报道,儿童川崎病未得到及时治疗时,冠状动脉病变发生率达20-25%,它是小儿冠状动脉病变的主要原因,如出现冠状动脉瘤、特别巨大冠脉瘤,有发生心肌缺血、心肌梗死,甚至猝死的潜在危险。此外,它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话,大部分还是可以痊愈,预后良好。因此,为了减少对儿童冠脉的影响,家长们要记住川崎病的一些症状特征,孩子发烧后,千万别大意,要密切