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TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:14:00
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这4个中成药,用于脑梗死恢复期,辅助治疗,预防复发,改善认知功能,您一定要知道:1、天智颗粒:组方为天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、茯神、首乌藤、槐花、栀子、*芩、川牛膝、益母草。方中天麻平肝潜阳,祛风止痛;钩藤息风止痉,清热平肝,二药相合共为君药。石决明平肝潜阳,息风止痉;杜仲、桑寄生补肝肾,益精血;共为臣药。茯神、首乌藤养血宁心安神;槐花、栀子、*芩清肝泄热;川牛膝引血下行,兼活血利水;益母草合川牛膝活血利水,平降肝阳;共为佐药。诸药合用,共奏平肝潜阳、补益肝肾、益智安神之功。现代药理研究发现,钩藤可抑制中枢兴奋性,牛膝、杜仲、桑寄生、益母草可降压利尿,改善脑循环、降低胆固醇吸收;首乌、茯神可降低胆固醇、减少动脉内膜斑块形成和脂质沉积,同时能增强机体免疫功能;*芩、栀子可改善脑代谢。在临床上,天智颗粒用于治疗由肝阳上亢的中风引起的痴呆,症见头晕目眩、头痛失眠、烦躁易怒、口苦咽干、腰膝酸软、智能减退、思维迟缓、定向性差,舌红,脉弦有力或弦细数;轻中度血管性痴呆属上述证候者。临床研究证实,天智颗粒可改善血管性痴果患者、非痴呆性血管认知障碍患者、失眠患者、脑梗死恢复期患者的认知能力;可抑制脑梗死恢复期患者血小板聚集,增加脑血流,对缺血缺氧的脑细胞有保护作用。天智颗粒改善脑梗死恢复期患者的认知功能的机制可能为:1、遏制脑细胞中兴奋性氨基酸所致的神经*性;2、提高胆碱酯酶对神经细胞的效用;3、调整缺血缺氧状态下神经元的代谢通路。

2、灯盏生脉胶囊:组方为灯盏细辛、五味子、麦冬、人参,其中灯盏细辛所含灯盏花素具有散寒解*、活血舒筋、止痛、消积之功,能扩张微动脉、降低血液粘滞度、改善脑循环;五味子有宁神安心、益气生津,保护神经元、镇静催眠之功效;麦冬能润肺清心、对抗氧化作用,保护血管内皮细胞,人参则能生津安神,增强中枢神经系统兴奋性,提高机体抗应激能力。灯盏生脉胶囊中诸药合用可增强神经元对缺氧缺血的耐受性,改善神经系统微循环,抑制血小板聚集,从而达改善脑梗死患者血流变化、改善神经元功能、提高患者生存质量的目的。在临床上,灯盏生脉胶囊可用于由瘀阻脑脉所致的中风,用于半身不遂,肢体无力,半身麻木,言语謇涩,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉涩;脑梗死后遗症期见上述证候者。临床研究证实,灯盏生脉胶囊可降低脑梗死患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原含量。年一项多中心、随机、安慰剂对照的临床试验结果显示,在常规二级预防策略的基础上联用灯盏生脉胶囊,能降低脑梗死恢复期患者复发率,且未增加出血等严重的不良事件。3、养血清脑颗粒:组方为熟地*、当归、钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草、白芍、川芎、鸡血藤、延胡索、细辛。方中熟地甘、微温,归肝、肾经,能够补血滋阴,益精添髓;当归甘、辛,温,具有补血活血,调经止痛之功,二药合用,滋阴养血,补肾益肝,兼有活血通脉之能,共为君药。钩藤甘、微寒,能够息风止痉,清热平肝;珍珠母甘、威,寒,能够潜阳安神,清热平息肝风;决明子甘、苦,微寒,归肝、大肠经,能够清肝明目,润肠通便;夏枯草苦、辛,寒,清肝火,解郁结,共为臣药。白芍滋阴养血,川芎活血行气,合归、芍而成养血和营之用;鸡血藤、延胡索补血活血,化瘀行气,舒筋通络,养血祛风,共为佐药。细辛散风通窍止痛,又可制约方中凉药之性,能够补而不滞,滋而不腻,为使药。诸药相合,标本兼治,共奏养血平肝、活血通络之功。现代药理研究证实,养血清脑颗粒具有抗脑缺血作用,可以减轻中动脉栓塞大鼠的神经损伤症状,增加前额皮层局部脑血流量,提高血中谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶水平,降低丙二醛含量;可增加双侧颈总劲脉永久结扎大鼠脑血流量,提高学习记忆能力;能抑制全脑缺血再灌沙鼠谷氨酸的神经*性,减少神经细胞的凋亡;具有改善微循环作用,可改善葡聚糖诱导的小鼠脑微循环障碍,增加软脑膜毛细血管网交点数及血管口径。临床研究证实,养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者,能增加脑供血,改善血液流变学及血流动力学指标。养血清脑颗粒可改善脑梗死恢复期患者认知功能。4、银杏叶片:主要成分为银杏叶提取物,具有活血化瘀通络之功。现代药理研究证实,银杏叶片具有减轻脑缺血再灌注损伤、保护神经系统、改善学习记忆功能、降低血脂、保护血管内皮、防治动脉粥样硬化、抗血小板聚集、改善血液流变性、清除自由基、抗脂质过氧化等作用。临床研究证实,在常规治疗的基础上加用银杏叶片可以明显改善脑梗死患者神经功能缺损程度,提高临床有效率,又能降低血脂水平(TC和TG)和改善卒中后认知水平;银杏叶片联合抗血小板聚集药物阿司匹林治疗脑梗死24周内比单独使用阿司匹林可以明显减轻患者神经功能缺损程度,改善日常生活能力,又能改善认知水平。

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