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TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:20:00
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反复出现头晕,连水杯都难握住,走路左侧肢体乏力。

除了以上症状,一个月前,61岁的聂叔(化名)还出现过语言含糊、反应迟钝,甚至是短暂意识丧失等症状。医院检查后,考虑是脑内多发缺血灶及腔隙性脑梗死,并安排住院治疗。

但在完善各项检查时发现,聂叔还患有艾滋病,随即转诊至广州医院(以下简称“广州八院”)传染病区进行进一步诊治,该院是华南地区医院。

在广州八院,接诊聂叔的是该院神经外科首席专家孙晓辉主任医师。经综合评估,孙晓辉为患者制定了详细的手术计划,并于近日顺利完成了手术。

“这是全国首例脑缺血性艾滋病人‘颈动脉斑块剥脱术(CEA)’。”孙晓辉介绍,手术前,聂叔的右侧颈总动脉比较细,颈外动脉的初始段因为阻塞了大部分,没有显影,颈内动脉则完全没有显影。手术后,颈总动脉比手术前明显变粗,颈外动脉初始段也通畅了,颈内动脉也显影了,手术非常成功。

术后,聂叔在重症监护病房观察两天后便转入普通病房,如今头晕症状基本消失、患侧肢体肌力也明显增强。

据了解,上世纪70年代开始,颈动脉内膜切除术即被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的最有效方法,是治疗颈动脉狭窄的“金标准”,也是国家脑防委、国家卒中中心大力提倡、积极推广的适宜技术及缺血性脑血管防治指南规定首选术式。

但目前国内常规化开医院并不多,特别是一些患有特殊感染性疾病的群体更得不到救治,给此类患者就医带来不便。

“近两月,医院已开展了3例颈动脉斑块狭窄致脑缺血CEA手术,其中第三例就是患有艾滋病的聂叔。”孙晓辉表示,神医院医院的发展建设,不断在脑血管病方面寻求突破,包括出血病疾病和缺血性疾病,开展显微手术及“绿色通道”血管内介入治疗,积累临床经验,诊治更多患者。

记者

薛平世

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张秀丽

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