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TUhjnbcbe - 2023/10/12 21:50:00
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本文转自:阳光报

阳光讯(记者郑亚雷通讯员少华)近一个月来,医院小儿内科连续收治了6名川崎病患儿,其中4名患儿病情较重,一名患儿还发生了川崎病合并休克综合征(KDSS),其死亡率极高。在小儿内科主任田恬的及时救治下,孩子最终脱离了危险。
  小女孩乐乐(化名)今年5岁,近期却突然出现无明显诱因的发烧,体温一度高达41益,家长给她口服退热药降温后虽然恢复正常,但间隔5~6小时就会重新出现高热,反反复复,连续3天都是如此,孩子精神越来越差,家长赶忙带她来到医院小儿内科就诊。
  乐乐入院完善相关检查后,该院小儿内科主任田恬发现乐乐不仅发烧,极度烦躁哭闹不安,而且手脚红肿明显,同时还有密密麻麻的红疹,红肿皲裂的嘴唇、双侧扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,监测血压下降、腹胀明显、心率、呼吸持续增快不下降,完全不能进食,尿量明显减少,心脏彩超冠脉异常,白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率明显升高,血白蛋白明显下降,肝功能损害,BNP极度增高等各项临床指标明显异常。有着丰富临床经验的田恬立刻意识到乐乐患的绝不是常见的扁桃体炎,而是黏膜皮肤淋巴综合征,也叫做川崎病。
  田恬表示,小乐乐的川崎病属于重症,系川崎病中发病率仅2%左右的川崎病合并休克综合征(KDSS),KDSS死亡率极高,甚至需要血液透析及靶向药物的针对性治疗。医生立即给予足量免疫球蛋白输注、口服阿司匹林、甲泼尼龙冲剂、保心护肝等治疗,并密切观察小乐乐的状态。
  小乐乐经过18天的对症治疗,体温终于降下来了、疹子下去了、肚子不胀了且有精神了。她终于脱离了危险期,慢慢地恢复了健康,然而,由于川崎病的危害极大,乐乐此次因为KDSS导致心脏功能也明显受损,心脏增大,引发了心肌病,或伴随其一生。
  据田恬介绍,川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种原因未明的小儿急性发热出疹性疾病,多发于6个月至5岁婴幼儿。川崎病可怕的原因是其伴随而来的并发症,可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,它对患儿的心脏、血管等器官的损害极为严重且永久,可引起心肌缺血、梗死甚至死亡。
  “虽然患儿经过有效治疗后康复出院,但鉴于其对孩子造成的永久性伤害,家长们若发现孩子出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及黏膜的病变,应警惕川崎病的发生,医院就诊。”田恬说。
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