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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:40:00
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有很多朋友体检时一旦发现肾囊肿,往往很着急地问医生:“我得了肾囊肿,怎么办啊?”其实大家大可不必那么紧张,今天,海医院泌尿外科专家为大家揭秘肾囊肿究竟是怎么回事。

什么是肾囊肿?

肾囊肿是肾实质上的囊性病变,主要是由于肾实质所分泌的液体在肾实质的局部形成潴留,不能够被肾实质及时的吸收,表现为肾脏的囊性病变。

临床中,绝大多数肾囊肿为单纯性肾囊肿,它作为一种良性病变,也是人类肾脏疾病中最常见的病变,好发于成人,男性多于女性,其发病率随着年龄增长而升高,30~40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右,50岁以上健康人群肾囊肿超声检出率达6.36%~24%。到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。相当一部分的肾囊肿患者也伴有肝囊肿。

肾囊肿是什么原因引起的?

肾脏的囊肿性的疾病分为好几大类,最常见的是单纯性的囊肿,这并不是先天性的问题,而是后天形成。一般来说,这种单纯性的囊肿主要是来源于肾小管的憩室,随着年纪的增长,肾小管的憩室可能会逐渐膨大,最终造成肾囊肿。

另外一种情形叫做遗传性多囊肾。比如成年人的多囊肾,主要是因为患者体内携带这种多囊肾的基因,会在患者成年以后表达出来,造成肾脏多发性的囊泡。

肾囊肿会出现哪些症状?

1.腰腹痛

一般肾脏出现损伤时,都会有不同程度的腰腹部疼痛。这种痛感一般以隐痛和钝痛为主,会不断地向腰背部放射。出现放射性疼痛时,多半以酸痛为主。

2.血尿

肾囊肿会使肾脏功能出现异常,有些时候也会造成肾脏部位的病灶,或者局部的损伤,这就很容易引发血尿的症状。

3.肾肿大

肾囊肿最主要的症状也就是会引起肾脏的肿大,肾脏越来越大,肾功能会受到巨大的影响。

4.高血压

肾囊肿在不断增大后会对肾脏造成压迫,这样就会使肾脏缺血,这样是很容易导致肾脏激素不断分泌的,血压也就随之升高,这属于继发性高血压,一般是低压较高。

肾囊肿的危害

肾囊肿会逐渐长大,大的囊肿会压迫肾脏实质引起肾功能损害,部分肾囊肿还会压迫肾脏集合系统引起肾积水。

哪些肾囊肿需要接受治疗?

得了肾囊肿也不必担心,因为并不是所有肾囊肿都需要手术治疗。对于直径比较小的单纯性肾囊肿且无临床症状者,可不予处理,只需半年到一年复查超声动态观察其变化。而对于直径≥4cm的囊肿,压迫肾脏引起肾脏功能损害、压迫集合系统引起肾积水,或影像学提示有明显分隔或多房性囊肿、动态观察其生长迅速或者处于稳定期的感染性囊肿、脓肿等就需要手术干预。

肾囊肿的治疗方式

肾囊肿的常见的手术方式以微创治疗为主,目前最常用的微创手术方式为腹腔镜肾囊肿去顶减压术。这种腹腔镜手术多采用3个很小的操作孔,通过微创手术器械进行手术,避免在患者身体上留下长条状的伤疤。恢复后,仅在手术部位留有几个0.5~1厘米的点线状疤痕,创面小,术后恢复快。此外,在单纯性肾囊肿中有些肾囊肿呈内生性生长,典型的如肾盂旁囊肿,腹腔镜手术操作的解剖暴露和充分开窗引流难度较大,术后也易复发。针对这种类型的肾囊肿,输尿管软镜内切开引流术相对于其它术式有着自身独特的优势:

1.该术式采用经尿道输尿管路径处理囊肿,更符合经自然腔道路径,安全简单,恢复快,创伤小,且体表无切口;

2.通过一个体位可同期处理双侧肾囊肿;

3.如果伴有同侧肾输尿管结石也可一并处理;

4.对于有出血倾向患者、重度肥胖者、二次手术者等具有优越性,并且有可重复操作的优点等等。

肾囊肿如何预防?

1.合理饮食:饮食不当是引起肾囊肿的一个重要原因,因此在生活中需要注意合理饮食,不要长时间饥饿,也不要暴饮暴食,需要保证吃饭的时间和质量,不要吃太油腻的食物,此外还需要控制蛋白质的摄入量,以免加重肾脏负担,平时多吃一些新鲜蔬菜和水果,肾功能不好的人更需要注意。

2.预防感冒:研究表明,感冒是引起肾囊肿最主要原因,患有肾炎的病人感冒时会加重病情,许多肾病患者的感冒症状不明显,是因为身体免疫能力降低所致。因此在生活中需要预防感冒的发生,避免风寒侵袭,睡觉时注意保暖,感冒流行期间尽量避免外出,一旦出现感冒症状,需要及时治疗。

3.加强锻炼:肾病患者在病情稳定后应该适当参加一些体育锻炼,一方面可以增强抵抗力和免疫力,另一方面会加强肾脏血流量,修复受损肾脏。

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