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TUhjnbcbe - 2023/10/2 17:18:00
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钱江晚报·小时新闻记者刘千通讯员陈瀛

一提起偏头痛,很多人最先想到的就是去神经内科就诊。其实,心脏问题也会导致头痛,医院心血管科侯宏伟副主任医师前阵子收治的一位患者赵女士(化名),就诊经历坎坷,被头痛折磨了20多年,到了不惑之年,才发现病因并不在大脑上。

冠心病手术后一次查房

专家揪出头痛的“元凶”

赵女士今年45岁,反复发作的头痛几乎伴随她从小到大。少年时期发作频率低,程度轻微,家里人都只觉得就是小孩子玩累着了,休息休息就好,并没重视。就这样,间歇性头痛一直伴随赵女士求学、工作,难以忍受时,她就靠吃止痛药缓解症状。

过了30岁,头痛越发严重,越发频繁,即使吃了止痛药也不能缓解。“偏头痛发作时,太阳穴这个地方一直炸裂般得疼,有时候要痛个把小时,各个种类的止痛药吃了20多年,病情反而越来越重了。”医院没查出病因,多医院,做了数次头颅CT和磁共振,依然找不出具体病因,这些年,只能靠止痛药勉强维系着。

11月初,赵女士来到了侯宏伟副主任医师的门诊,她自述这几年胃口差,失眠,常常“胸闷心慌”,怀疑是否患了心脏疾病。

门诊检查后,侯宏伟怀疑赵女士患上了“冠心病”,建议她住院进一步检查。入院第二天,赵女士进行了“冠状动脉造影”介入手术,明确了“冠心病”的诊断。查房时,侯宏伟告诉赵女士,她的情况不严重,口服药物治疗即可,不需要太担心。

这时,赵女士提起,其实自己最担心的还不是这件事,而是自己头痛的老毛病。这种感觉就像脑袋里装着一颗“不定时炸弹”,时不时出来“轰炸”一下,有的时候还会恶心、呕吐。

侯宏伟仔细询问了赵女士的病史和症状后,觉察到这个头痛并非那么简单,于是立即安排赵女士检查食管超声心动图以及右心声学造影。

检查结果验证了侯宏伟的判断,赵女士患有“心脏卵圆孔未闭”。原来,头疼的根源不在大脑而是在于心脏。

心脏上这个“漏风”的小洞

可能会导致偏头痛、脑卒中

什么是卵圆孔未闭?侯宏伟介绍,卵圆孔是位于左右心房之间的活瓣,在胎儿时期,由于血流是从右向左,卵圆孔是开放的,出生后,随着正常肺循环的建立,左心房压力升高,卵圆孔会闭合。有些人出生后2-3年后才关闭,也有一部分人直到成人也始终保持开放状态,这就是卵圆孔未闭。相关数据显示,我国大概有20%成年人存在卵圆孔未闭。

来源:医院

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