红网时刻新闻10月28日讯(通讯员袁强)近期,78岁的宋娭毑出现左侧腰疼难忍,无法安睡,家人赶紧将医院(医院)。
泌尿外科副主任谭伟发接诊患者,经过详细检查,诊断为左肾铸型结石并积水感染,结石大小约10*5厘米,疑左肾恶变。既往有高血压、冠心病、房颤、腔隙性脑梗塞、多发脑缺血灶,还患有卵巢肿瘤10余年,因手术风险大未行手术。此次发现卵巢肿物巨大,占据整个盆腔和大部分腹腔,考虑来源右侧附件,大小约30*20*18厘米。
情况复杂,这意味着宋娭毑不仅需要处理泌尿系统问题,还要处理妇科肿瘤,发生严重手术风险的可能比预计的还要高。为确保手术万无一失,泌尿外科主任张*立即启动多学科合作,与妇科讨论病情,一致决定手术治疗。
家人一听要外科手术切除肿物,都担忧不已。“手术后可以恢复吗?麻醉后醒得来吗?真的可以手术吗?”一系列的顾虑让家属举棋不定。
10余天的保守治疗后,宋娭毑的状态越来越差,腰痛没有改善,病情进一步加重。张*再次和患者家属耐心沟通:“只有手术可以救治老人,不能再拖,时间就是生命,我们有多学科团队为娭毑保驾护航。”家属终于同意手术治疗,一场为生命而奔跑的战斗打响。
在张*的提议下,多学科会诊(MDT)启动。妇科、胃肠外科、心内科、麻醉科、神经内科、输血科、药学部、检验科共同合作,详细评估患者的各项指标以及身体状况,查阅相关指南和文献报道,充分讨论后拟定了最终治疗方案——切除左肾、双侧附件和右侧附件巨大囊性肿物。
手术顺利展开,麻醉科医师徐锦全程严密监测,张*、谭伟发及妇科主任医师徐萌熟练操作,沉稳细致地进行止血、切除、清扫等操作,成功切除左肾、双侧附件和右侧附件巨大囊性肿物。随着一声“准备关腹”后,手术顺利结束,总引流出囊液ml左右,大家悬着的心也终于放了下来。
术后,宋娭毑回到病房,医护人员精心呵护,严密检查生命体征和伤口引流情况,予以细心治疗,术后病情恢复良好,术后病检示左肾盂鳞癌,右侧卵巢浆液性囊性腺纤维瘤。联系肿瘤科会诊,告知完全恢复后进一步辅助化疗,张*查房后认为宋娭毑可以出院回家休养了。相比入院时的疼痛难受,宋娭毑现在浑身轻松了不少。
控制手术风险,是外科医生手术操作基本功,也考验着外科手术操作的水平,更体现出麻醉、护理、检验、内科等多学科的支持能力。宋娭毑的成功救治,得益于治疗团队丰富的经验和高超的技术,同时也得益于多学科协作、快速联动。