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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:39:00

脑梗在临床上被称为脑梗死和缺血性脑卒中,主要是因为各种原因导致脑部血液循环出现障碍,使局部脑组织引起缺血缺、氧性坏死的现象,进而使相应的神经功能,出现缺损的综合征。

脑梗死是脑血管中较常见的一种类型,大约占脑血管疾病的70%~80%左右,临床上常见的有三种类型,分别为心源性栓塞型,大动脉粥样硬化性及小动脉闭塞性,不会出现传染现象,但会累积到小脑、大脑及脑干。

我们都知道脑梗在以前的时候,属于中老年人的高发疾病,但是现在脑梗塞出现了年轻化的趋势,并且近些年脑梗塞越来越猖狂,那么这种原因与什么有关呢?下面我们一起来了解一下。

01首先了解一下,脑梗塞的诱因有哪些?

现实生活中,有不少老年人都患有脑梗塞,这是一种很严重的心脏病,对老年人的生命安全会构成比较大的威胁,所以,中老年人在生活中一定要注意,那么诱发脑梗塞的病因主要都有哪些呢?

1、血管病变:比如高血压,动脉粥样硬化,还有部分患者由于脑血管狭窄,比如烟雾综合征,还有部分患者是因为脑血管炎等,脑血管夹层可以使管腔狭窄,而脑血管炎由于炎症细胞浸润细胞壁,导致管腔狭窄甚至堵塞,都需通过部分特殊的检查仔细分别。

大部分患者可能还是常年的高血压,血糖控制不佳,导致动脉粥样硬化所致,对此类患者通过做磁共振或CT血管造影都能发现,但对烟雾综合征夹层的患者,需要做血管造影检查。

2、心脏疾病:由心脏的病变导致脑梗,比如最常见的心房颤动,长期心房颤动,导致某些心源性栓塞,房室颤动导致栓子通过血液的流动阻塞脑血管,从而引起脑梗塞,还有房间隔动脉瘤等也可引起脑梗塞。

3、血液系统相关疾病:比如某些遗传症或白血病、淋巴瘤等,也容易导致脑梗的发生。

4、过度劳累:如果做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼、过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血,缺血、缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性脑梗塞。

5、暴饮暴食:很多脑梗病例常发生,在暴饮暴食之后,进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性脑梗塞。

6、便秘:便秘在中老年人中十分常见,但其危害性却没有得到足够的重视,临床上因便秘时用力摒气而导致脑梗的老年人并不少见,所以这一问题必须引起中老年人足够的重视,要保持大便通畅。

02为何脑梗越来越“猖狂”?医生:与烟酒无关,五种调味料别滥用

脑梗的人越来越多,主要是由于高血压,糖尿病,高血脂,吸烟、饮酒,饮食、基因,精神紧张,不规律的生活习惯等因素引起,所以需要对身体进行定期检查,做到早期发现,早期治疗。

超早期溶栓是治疗脑梗死的首选方法,脑梗塞6个小时内进行静脉溶栓和血管溶栓,静脉溶,栓是在发病后三个小时内,医院进行全身检查,如果没有溶栓的禁忌,可以使用溶栓药物进行溶栓,而动脉溶栓则可延长6个小时。

通过溶栓疗法可以使堵塞的血管重新开放,减少并发症,减少留下后遗症,如果超过了溶栓时限,还可以进行抗血小板聚集治疗,抗凝治疗、脑保护治疗、血管内治疗,同时还需进行其他活血化瘀中医治疗和康复治疗。

预防脑梗塞的风险因素是非常重要的,如果是高血压,血压控制不好,那就是脑梗死,还有就是患有糖尿病,如果不能控制好自己的血糖,不吃药,再加上每天吃吃喝喝,患上糖尿病的人,迟早会患上脑梗,所以脑梗死要注意的是自己的基本疾病,要养成良好的生活习惯,规律作息,多做快走、慢跑等运动。

03医生:与烟酒无关,五种调味料别滥用

高血压疾病对盐分的摄入是需注意的,如果不能及时控制自己的摄入量,很可能导致体内钠离子堆积得越来越多,长时间堆积在体内,导致体内的血脂血压不断升高,影响自身的心脑血管健康,最终会诱发动脉粥样硬化疾病的出现。

味精是家中常用的一种食品调味料,很多人觉得味精没什么问题,但其实味精含有大量钠,味精的主要成分是谷氨酸钠,一旦摄入过多会导致钠摄入过多,同样出现高血压等心脑血管疾病,所以一定要注意。

过多食用含糖量高的食物,可能会让血糖升高,血液黏稠度增加,时间久了容易让血管内*素发生沉积,导致血栓出现,而血栓在体内存留过多,可能会导致脑梗发生,其次,糖分在体内增多后,还可能会让细胞膜发生去糖化,造成血管壁出现损伤,诱发血管疾病发生。

芝麻酱是生活中不可缺少的调味品,然而芝麻酱不可多用,影响携带大量油脂属于高脂食物,体内脂肪增多后血脂含量会升高,会促进血管硬化,导致血管弹性或韧性下降,时间久了可能造成动脉硬化,导致大量硬化斑块出现。

而硬化斑块会在血流的冲击下发生脱落,引起脑血管堵塞,导致脑梗发生,因此芝麻酱混油等油脂太高的食物,要尽可能少吃,以免身体健康受损。

很多人在烹饪的时候,为了使菜品更加美味,都会多放油,殊不知,当体内油脂摄入增多时,会造成血脂异常,从而增加脑梗的发病风险,正常人每天食用油的摄入量应控制在25~30克左右,日常炒菜一定要控油。

04延伸--动脉溶栓与静脉溶栓的区别?

动脉溶栓与静脉溶栓,顾名思义,它们的路径首先是不同的,一个是从静脉溶栓,一个是从动脉溶栓。

静脉溶栓是无创的,直接从静脉补液。如尿激酶,最大可以用万单位的尿激酶加入ml盐水中混合,1小时内滴完,阿替普酶按照每公斤体重0.9mg来配比,一般一个病人,按平均的来算,60mg的静脉药物溶入ml盐水,首先静推10%,剩下的90%在1小时内滴完,这就是静脉溶栓的治疗方法。

动脉溶栓是有创治疗,它以股动脉为入路,将导管放置在责任血管中,然后在管内封入几种溶栓药物,其药量是静脉溶栓的1/3,如尿激酶封入量是50万单位,阿替普酶封入约20mg,这就是一个量的区别。

第二个区别是静脉溶栓跟动脉溶栓的时间窗是不一样的,时间窗就是病人发病的时间到用药的时间,如以常用的阿替普酶为例,阿替普酶的时间窗是4.5小时,而用动脉溶栓,阿替普酶的时间窗是6小时。

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