聚焦县域，做好居民健康“守门人”
北京年9月7日/美通社/--为提高我国县域脑血管病的规范化防治水平，促进县域脑血管疾病医疗质量的提升，增加公众对卒中及相关疾病的认知，助力实现“大病不出县”的国家医改战略目标，9月4日，由国家神经系统疾病医疗质量控制中心作为指导单位，中国卒中学会主办、辉瑞普强支持的“中国脑血管病临床管理县域示范中心项目”正式启动。启动仪式由首都医科医院神经病学中心神经重症医学科副主任刘丽萍教授主持，我国多位脑血管病专家以及媒体嘉宾共同出席了此次大会。
县域卒中防治面临挑战
卒中（即通常所说的“中风”）已成为我国居民的主要死亡原因之一。根据《中国卒中报告（英文版）》数据显示，年，中国脑血管病死亡人数达万，占居民疾病总死亡率的22.33%，仅次于恶性肿瘤和心脏病。高血压和吸烟是脑血管病最主要的危险因素。[1]
“通过对高危人群的筛查、早期干预，卒中发病率就可以大大减少，但目前社会对卒中的认识还存在明显不足,各级医生对卒中的防治水平也存在着很大的差别，规范化管理和全面普及疾病知识迫在眉睫。从《中国卒中报告》中可以看出，卒中死亡率呈现男性高于女性、农村高于城市的特点。同时，农村居民的卒中发病率和患病率也显著高于城市居民。所以，做好包括农村在内的广大县域地区的脑血管病防控工作是中国卒中防控的重头戏。”首都医科医院院长王拥*教授在大会致辞中提到。
自年新医改实施以来，我国始终坚持“以强基层为重点完善分级诊疗服务体系”。年4月，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确要求强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，方便群众就近就医，减轻疾病负担。“在脑卒中的防治过程中，医院要逐步建立脑卒中预防/筛查/随访门诊和卒中急诊绿色通道，开展适合医院的卒中防治适宜技术，促进卒中患者的早期康复，大幅降低患者疾病负担和家庭社会负担。”首都医科医院神经病学中心赵性泉教授表示，目前，县域卒中防治工作依然面临县域医疗资源有限、县域缺乏有效的卒中防控管理体系、县域医生规范化诊疗能力不足等方面的挑战，做好县域卒中防控工作，就要在这些地区建立有效的卒中防控管理体系，提升县域医疗机构规范化诊疗能力。“中国脑血管病临床管理县域示范中心项目”正是在这样的背景下应运而生。
以《指南》为工具，医院，搭建稳定的卒中防治网
中国脑血管病临床管理县域示范中心将围绕缺血性脑血管病的临床管理，首批选择50家医院，通过示范中心建设、医生培训、公众健康宣教等一系列工作，最终实现规范县域临床诊疗，提高公众对疾病的认知能力，提升对脑血管病管理水平的目标。
“为了推进这个项目，我们已经集结了全国超过30名专家，制定《中国脑血管病临床管理指南》县域解读版，通过云课堂和专家实地解读的方式进行医生培训，将诊疗流程图和指导意见结合，医院进行规范指导，医院，并以此辐射其余的医院，共同搭建一个健康稳定的卒中防治网。”中国卒中学会副会长、医院/第一临床医学院院长、脑血管病中心主任徐安定教授在大会中详细讲解了项目规划，“医院落成后，我们也将依托他们，针对伴有卒中危险因素的人群和卒中患者两类人群开展总计场公众健康教育和患者教育活动，提升大众对高血压、高血脂、吸烟等危险因素的认知，改善卒中的知晓率和控制率。”
该项目计划在今年9-12月期间开展。“医院作为县域内医疗卫生服务体系的龙头，其发展直接影响了整个基层医疗格局。此次项目在专家、医院及社会各界的共同努力下，必将进一步提升医院脑血管疾病的防控与治疗水平，推动我国医疗体系的进一步改善，全方位、全周期保障人民健康。”王拥*教授指出。
作为该项目的支持方，医院业务事业部副总裁任强表示，辉瑞普强专注于减轻非传染性疾病给患者造成的负担，我们一直致力于成为中国医疗卫生体系的重要合作伙伴，并基于在血脂、血压、疼痛、精神健康等领域的专业知识，以及丰富的疾病管理经验，为中国慢病防控、基层医疗能力提升等多个方面提供支持。此次，普强支持“中国脑血管病临床管理县域示范中心项目”开展，希望与脑血管病专家和一线医生一起，将《中国脑血管病临床管理指南》落实到基层，缩小指南和实践之间的差距，提升基层医生对脑血管病的防治能力，为降低我国卒中疾病负担、提升基层医疗服务质量和医疗服务可及性、探索中国特色的慢病防控之路尽一份力。
本次活动上，还有安徽医院汪凯教授、医院许予明教授、浙江大医院罗本燕教授、华中科技大学同医院陈吉相医院专家通过线上直播全程参与了启动会。
[1]医院.《中国卒中报告（英文版）》今日发布.