烟雾病，一个听起来很梦幻的名字，如烟似雾，会让人误与雾霾联想到一起。实则不然，烟雾病是一种不易诊断的罕见脑血管病。近日，淄博市妇幼保健院神经内科收治了一名烟雾病患者，目前患者待此次病情平稳后，接受进一步手术治疗。
患者徐先生，是淄博市妇幼保健院神经内科的一名老病号，医院住院治疗。最近的一次住院，患者颅脑磁共振+血管+灌注成像提示：左侧半卵圆新发梗死灶、脑内多发缺血灶；左侧颈内动脉、大脑中动脉重度狭窄、双侧大脑前、后动脉局限性狭窄；左侧额顶叶部分区域灌注明显减低。
该检查结果提示，由于颅内血管多发的狭窄，导致患者反复出现脑梗死或脑供血不足的症状，若不进一步处理，患者还会经常发病。
神经内科医生秉承着为患者负责的态度，为其进一步完善了颅脑CTA检查，做完这项检查，结果令我们大吃一惊，除了预想中的血管狭窄，患者竟然还有动脉瘤、“烟雾病”，也就是“脑底异常血管网病”。
如若该病不及时发现治疗，患者今后还会出现脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫发作、反复晕厥等风险。
那么什么是“烟雾病”呢？
现在就为大家拨开迷雾。“烟雾病”是一种以双侧颈内动脉末端或其主要分支进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常扩张血管网形成的一种脑血管闭塞性疾病。烟雾病最初是在日本被发现，由于扩张的脑血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，日语称为moyamoya，因此被形象地称为“烟雾病”，也为moyamoya病。
烟雾病有什么症状呢？
其主要临床表现为脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、部分表现为癫痫、头痛及认知障碍、反复晕厥。那么如何诊断该病呢，我们称之为“三A”检查，即磁共振血管造影MRA、脑血管三维重建CTA、全脑血管造影DSA，以上检查层层递进，且DSA是金标准。一旦确诊，颅内外血管重建术是其主要治疗方法，该手术通过颅内外血运重建改善脑供血，使大脑对于烟雾血管的需求降低，从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险，改善患者的预后。
淄博市妇幼保健院
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