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TUhjnbcbe - 2023/8/12 22:29:00

看到题目,您是不是会觉得奇怪?血液怎么会被“偷”走?如何被“偷”走呢?脑中的血液被偷走是怎么回事?我们一起通医院接诊的一例患者,来认识一下偷走脑部血液的疾病--锁骨下动脉盗血综合征(SSS)。

患者韩大叔,59岁,近2年来反复出现头晕、站立不稳,并且左上肢出现发凉、发木、脉搏微弱,活动时左上肢容易疲劳无力,左上肢血压比右上肢血压低了30mmHg。韩大叔多处就诊吃药,一直未见好转,且症状逐渐加重,近1月来还出现了视物不清等情况。为了明确什么原因,韩大叔来医院神经内科就诊。通过颈动脉彩超检查,临床诊断为“左锁骨下动脉窃血综合征、后循环缺血”。入院后进一步完善脑血管造影(DSA)检查,确诊为:左侧锁骨下动脉起始段狭窄达90%以上。菏泽三院介入团队在局部麻醉下为韩大叔实施了左侧锁骨下动脉球囊扩张+支架植入的微创手术,术后韩大叔头不晕了,而且头脑一片清明,左手有劲了,脉搏也恢复了,双侧的血压也一样了。韩大叔连声感叹道“太神奇了!真是介入手术不简单,解决病痛本领显”。

锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害。由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,本来应该流向小脑的血液,被分流到了右上臂,导致小脑严重缺血。通俗一点说,就是由于上肢血管狭窄,流向上肢的血液减少,上肢就通过另一根血管“偷”走了流向小脑的血液,所以就有了脑缺血或上肢缺血的症状,一般双上肢收缩压相差在20mmHg以上。当体力劳动用血量增加时,出现头晕、乏力等供血不足的症状。部分患者可有患侧上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等,极少数引起手指发绀或坏死。传统治疗上多采用血管外科重建或转流手术。随着血管内介入技术和介入器械的进步,其微创、方便、有效的优势,血管内支架成形术已成为治疗锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方案。

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头晕作为常见的临床症状,很多人都会发生过,可由中枢或周围前庭系统疾病引起,也可以由脑血管疾病或精神心理疾病等引起。由中枢病变所引起的眩晕被称为恶性眩晕,其风险高,预后差,而且临床上容易漏诊或误诊成外周性眩晕,一旦漏诊或误诊,后果十分凶险。

一样的头晕,不一样的病因!不同的治疗方案!因此为了获得最佳诊治方案,需要立即至神经内科专科诊治。医院神经内科、介入团队技术力量雄厚,神经内科作为市重点学科,拥有张床位;介入科技术水平日臻成熟,可开展脑动脉栓塞急症取栓术、颅内外动脉血管狭窄球囊扩张及支架植入术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术等。假如您也有此类症状,那么请及时医院咨询就诊。

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