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TUhjnbcbe - 2023/8/8 21:54:00

脑梗死患者为什么要进行脑血管造影检查

脑梗死患者需要介入治疗,应进行血管造影以明确动脉血管狭窄程度。当动脉狭窄超过70%以上者可考虑介入性治疗,包括颅内外血管经皮腔内血管成形术和血管内支架植入术。

脑梗的患者多数采用内科保守治疗即可,包括适合溶栓者可给予静脉溶栓治疗,不适合溶栓应尽早给阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集以及神经保护治疗,包括应用二磷胆碱和奥拉西坦等控制脑血管病危险因素。

如患者病情严重,为大面积脑梗死合并有躯体功能障碍,有条件者可进行综合治疗。当病情稳定后应及早给予康复治疗。

短暂性脑缺血发作会导致脑梗死吗

短暂性脑缺血发作可能导致脑梗死。一般认为短暂性脑缺血发作后,脑梗死发生率第1个月为4%到8%,第1年为12%~13%,在5年后达到24%到29%,第1个5年内每年的脑血管病的发生率为59%,短暂性脑缺血发作持续时间越长,发作频率越高,临床恢复越差。

相反患者恢复则越好,出现脑梗死的可能性越低,短暂性脑缺血发作无论发作次数的多少和持续时间的长短,都会使患者处于脑梗死的高度危险中,因此一旦出现短暂性脑缺血发作,应积极治疗,后期长期预防。

脑梗死治疗有特效方法吗

静脉溶栓是目前最主要的恢复血流的措施,阿替普酶和尿激酶是目前使用的主要的溶栓药物,发病45小时内,阿替普酶标准静脉溶栓疗法是唯一被严格的临床科学实验证实具有显著疗效,并且被批准应用于临床的急性脑梗塞药物治疗的方法。

尿激酶静脉溶栓治疗发病6小时内急性脑梗塞,相对安全有效,如果没有条件使用阿替普酶,且发病在6小时内可以进行尿激酶溶栓治疗,对于不能进行静脉溶栓或者静脉,溶栓治疗无效的,大血管闭塞的患者,在发病6小时内给予机械取栓,也可能有良好的结局,在特定的条件下,前循环大血管闭塞,患者可以延迟到24小时内进行,机械取栓。

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