什么是脑血管病?
脑血管病,顾名思义是指,由各种原因导致的脑部血管病变所引起的一大类疾病(由很多种疾病组成)。
如果把脑比作一栋大楼,血管就是其中的上、下水管:上水管叫做“脑动脉”,下水管叫做“脑静脉”(还有一部分叫做“静脉窦”)。
“水管”的各种损坏所导致的“断水”、“漏水”、“短路”、甚至是水管局部膨胀鼓包等原因就会造成种种“供水”障碍,就会导致大楼局部乃至全部的“用水问题”。同理,人脑因血管病变的位置、影响的范围不同,也会造成各不相同的临床症状,这大类疾病就叫做脑血管病。
具体类型:
●脑梗塞/脑栓塞
“上水管”堵了,脑动脉血流中断叫做缺血性脑卒中,如果是堵塞部位的血栓形成叫做脑梗塞(脑梗死),如果是心脏或上游的大动脉形成的血栓栓子,脱落顺着血流都掉血管形成的,叫做脑栓塞;血流在中断后,在短时间内由于种种原因自行再通叫做短暂性脑缺血发作(TIA)。
●静脉窦血栓形成
“下水管”堵了造成了静脉血流淤积叫做静脉窦血栓形成。
●脑出血/蛛网膜下腔出血
“水管”破了,血流出来了,叫做颅内出血,血出到了脑子里面的,叫脑出血(脑实质出血),出到了脑子表面的叫蛛网膜下腔出血(这个蛛网膜下腔是脑仁表面和脑壳之间的一个腔隙)。
●动脉瘤
血管不是铁管,有一定弹性,类似于车胎,若是管壁损坏或管内压力过高就可能会导致血管局部膨胀,像吹气球似的在血管上鼓个包,就叫做动脉瘤。所以,动脉瘤不是肿瘤,而是血管上鼓出的一个“包”,如鼓包的车胎一样,这个位置容易破裂,一旦破裂就会有血液流出,会造成脑出血或蛛网膜下腔出血。即使不破,动脉瘤过大或位置因素也会造成“压迫”神经,引起相应症状。
●动静脉瘘/盗血
血液由心脏流经各个脏器是有一定的规律的,这样才能保证全身都能得到富含氧气的动脉血,才容易将使用过的血液带回心脏开始周而复始的再循环。如果本来该由A到B再到C流动的血流,因种种原因直接由A到C流淌,就叫做盗血。
正常的血流应该由动脉到毛细血管再到静脉,如果在动静脉之间出现了异常的联系,绕过了毛细血管,血流直接由动脉流向静脉的叫做动静脉瘘。也就是血流因为种种原因被“短路”了。B区位置就不能得到血液的供应或得不到充足的血液供应,或者血液没有通过毛细血管进行新陈代谢的物质交换,进而引起相应症状。
●脑血管畸形
由上图可知,整个脑血管网就像棵大树,一级级的动脉血管就像是主干-枝干-分支-末梢,若是这个结构由于先天的或后天的种种因素发生改变,本来按照一定规律分布的血管“长乱了”,就会出现脑血管畸形。