提起“烟雾病”,很多人都会觉得很陌生,有的人甚至会认为“烟雾病”是因为抽烟或吸入其他有害气体,从而对身体造成损伤的一种疾病。
其实,“烟雾病”又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病。因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网,这些异常血管网在脑血管造影中形似“烟雾”而得名。据流行病学统计,该病好发于儿童和青壮年人群。
烟雾病按病情程度主要有三类:
无症状型:患者在体检或者其他检查中偶然确诊,但之前并未发生短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血等症状。但无症状并不代表着没有危险,积极治疗可避免发生脑血管意外。
中度危险型:会出现短暂性脑缺血发作症状,比如头痛、头晕、短暂失明等,影响患者正常生活,一旦确诊,患者应避免驾驶、高空作业、井下作业,防止发生意外。
重度危险型:以脑梗死发病并反复发作、侧支烟雾状血管或微小动脉瘤破裂出血等,要及时住院治疗。
烟雾病的典型症状
短暂性脑缺血发作(TIA):包括头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力、视野改变等。
脑梗塞:CT或者MRI发现梗塞灶,病人有不同程度的肢体运动或感觉障碍、视野缺损、失语等症状。
脑出血:主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血,以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见,也可见基底节区或脑叶血肿,单纯的蛛网膜下腔出血比较少见。
伴随症状:癫痫、头痛、意识障碍等。
烟雾病该如何治疗?
无论患者是偶然发现患病,还是因为出现症状,都要尽快就医,确诊后根据病情进行下一步治疗。
药物治疗:处在慢性期的患者、烟雾综合征患者,医生可根据患者的个体情况,针对卒中危险因素或合并疾病,给予合适患者的药物进行治疗。
手术治疗:颅内外血管重建手术(如颞浅动脉贴敷术)是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防止缺血性卒中。该病为进展性疾病,一旦确诊,应尽早手术,避开脑梗死或颅内出血的急性期。
康复治疗:肢体偏瘫及语言表达障碍的患者,需要进行功能锻炼、语言锻炼等康复治疗,有助于提高患者生活质量。
日常护理:烟雾病患者的日常情绪管理非常重要,一定要避免情绪激动,防止血压发生骤升,导致二次出血。平时要合理健康饮食,避免剧烈运动,定期复查。