医生正在为患者做指鼻实验,判断小脑是否有病变。
本期专家
医院医院心血管内科二病区主任医师程晋芳
医院府城院区神经内一科主任、副主任医师周峰
又到一年“多事之秋”。立秋后,天气逐渐转凉,昼夜温差增大。由于冷暖多变,许多人很难适应气候的变化,极易发生心脑血管等方面的疾病。专家提醒,季节交替是多种疾病的好发季节,公众须根据气候变化,做好健康管理,防患于未然。
美味让他过足嘴瘾半夜被送急诊
年已不惑的王明杰(化名)是个十足的“大忙人”——不是出差,就是参加各种会议;每逢公司接待客人,酒桌上肯定少不了他……
8月初,王明杰到东北出差。出差期间,各种地道的东北名菜,不断刺激他的味蕾。几天下来,王明杰过足了嘴瘾。
出差还未结束,有一天,王明杰感到胸口隐隐作痛,以为是劳累所致,未将此事放在心上。
返回山西后的第一个晚上,王明杰突感胸闷,伴有呼吸困难、头痛、头晕等症状,濒临晕厥。他爱人赶紧拨打急救电话。
很快,王医院急诊,护士为他测量血压、血糖时,由于王明杰血糖太高,血糖仪直接显示“high”。
随即,王明杰休克,历经3次除颤才苏醒,但意识欠佳。通过冠状动脉造影术,医生发现王明杰因动脉已被堵塞而致心肌缺血、大脑缺氧。堵塞动脉的“元凶”,就是黏稠度过高的血液。
经过溶栓、植入支架手术,王明杰获得重生。可是,因大脑曾缺血、缺氧,王明杰的部分脑细胞受损,一度无法辨认自己的亲人。目前,通过后续治疗,王明杰已在恢复中……
分析:无论平时应酬,还是在东北尽享美食,王明杰都摄入大量的高盐高脂食物。高盐饮食不仅会使血压升高,同时,还会使血浆胆固醇升高,促进动脉粥样硬化的生成。高脂饮食也会引发高血压、高血脂,而高血脂可形成血栓,导致血管堵塞。同时,高盐高脂饮食,还是血糖升高的重要诱因,对心血管健康有着极大的威胁。
必须注意的是,立秋后,受气温逐步走低影响,血管开始收缩,血压逐渐升高,易诱发心血管疾病。医生提醒
日常生活中,市民要远离高盐高脂饮食,戒烟限酒,随气温变化及时增减衣物,培养健康生活方式,并且积极参加体育锻炼,预防心血管疾病的发生。
白天下地忙农活每到深夜胸口痛
今年45岁的张永生(化名)是一个地地道道的庄稼汉。经年累月的劳作,他的脸上留下了岁月的痕迹。
秋季是收获的季节,也是令人喜悦的季节。去年秋天,张永生白天忙于农活,并没有感到身体有任何不适。可是到了深夜,他总会被胸痛折磨醒,久久难以入眠。
医院就诊,可检查结果显示,张永生身体没有问题。
通过再次询问病情,医生得知张永生白天在地里干活儿常常热得一身汗,到了晚上贪图凉快,他就开窗睡觉。医生建议张永生住院,待症状出现时再做检查。住院后次日凌晨,张永生又开始胸痛。医护人员当即为张永生量血压,进行心电图检查。检查结果显示,张永生的心电图存在异常,血压飙至mmHg。依据检查结果,医生初步判断,张永生患有心梗。
治疗过程中,医生发现张永生的心血管出现痉挛,遂运用硝酸甘油缓解症状。数日后,张永生出院回家。
分析:秋季,夜间气温降低,人体血管收缩,血液循环减缓,血压升高。秋季夜晚开窗睡觉,易受风邪侵袭,还有可能导致血管痉挛,诱发心血管疾病。医生提醒
孟秋时节,白天日照仍很强烈,夜晚气温走低,形成一定的昼夜温差。人们不可贪凉而开窗就寝。季节变化时,血压会出现波动。所以,要及时监测血压,一旦血压超过正常范围要及时就诊。
感冒总不好小心病*性脑膜炎
近日,60多岁的李文华(化名)出现发热、头痛症状。起初,他以为是因为换季着凉得了感冒,喝了点感冒冲剂,也没有在意。
可令李文华想不到的是,这次“感冒”持续了20多天一直不见好,反而越来越重了。这20多天,李文华断断续续地头疼,一疼就是好几个小时。晚上睡不好,白天精神不振、哈欠连天,医院就诊。
医生经过仔细询问查体,并给李文华进行了腰椎穿刺术后,最终确诊为病*性脑膜炎。“已经头痛这么长时间了,医院看看呢?”面对医生的疑问,李文华后悔地说:“一直以为是感冒,就没当回事儿……”
住院期间,医生为李文华进行了抗病*治疗及对症治疗,他的症状得到缓解,现已痊愈出院。
分析:病*性脑膜炎的主要表现为发热、恶心、呕吐、无力、嗜睡等,与感冒的症状十分相似,在夏秋时节高发。
如果“感冒”总不好,同时头痛强烈,患者就要考虑患病*性脑膜炎的可能性,医院神经内科就诊。不要自己为自己诊断,导致病情加重。医生提醒
夏秋时节气候干燥,是病*最为活跃的时期,也是病*性脑膜炎的高发季节。长时间熬夜、睡眠质量低、作息不规律、暴饮暴食等行为会导致免疫力低下,更容易感染病*性脑膜炎。
预防病*性脑膜炎,要做到平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染;按时接种麻疹、风疹、腮腺炎、乙型脑炎等疫苗;灭蚊、防蚊。
空调整晚整晚吹得了面瘫还不知
家住太原市的李兰蓝(化名)是个风风火火的急性子,性格火暴、极其怕热,今年夏天可把她难受坏了。风扇对着吹不够解暑,李兰蓝就让女儿买了一台空调,空调一开,她觉得舒服多了。
最近,虽然已经过了立秋时节,但白天尤其是中午,天气还很炎热,稍微一动就会出一身汗。怕热的李兰蓝不但让空调从早“工作”到晚,有时候还要让它“上夜班”。
上周的一天,李兰蓝早上起床后,觉得脸上有点紧绷绷的,不太舒服,但没有在意。到了晚上,她给女儿打视频电话聊天。聊着聊着,出于一名护士的敏感,女儿问道:“妈,你这两只眼睛眨眼的频率怎么不一样啊?右眼半天才眨一下,你自己有感觉吗?”
李兰蓝摸摸眼睛,一脸茫然。女儿觉医院做检查。
医院,医生检查后发现,李兰蓝面部右侧鼻唇沟较左侧浅,右眼眨眼频率也比左眼低。经询问,医生得知李兰蓝耳朵里面和后面都有疼痛感,这些都是典型的面瘫症状,随即要求她住院治疗。
医生与李兰蓝及其女儿沟通后,为李兰蓝予以激素治疗。第二天早上,李兰蓝疼痛的症状完全消失,但额纹变浅了。医生得知情况后,在激素治疗的基础上给李兰蓝做了针灸。目前,李兰蓝的病情缓解许多,不日即可出院。
分析:面瘫一般是由于面部受凉、病*感染、免疫力下降等致使面神经受损,引起单侧或双侧肌肉瘫痪而导致的,分为中枢性面瘫和周围性面瘫,后者较为常见。李兰蓝就是由于整晚让空调对着头部吹,受凉引起的面瘫。
判断自己是否患上面瘫,可以皱皱眉,抬头向上看,看看双侧的额纹是否对称;微笑、鼓鼓嘴,看左右脸是否对称;是否有眼角抽动或眼部的痉挛;还有的患者症状较为明显,会有嘴歪眼斜、流口水等表现,部分患者会出现预兆症状,为耳朵内和耳后疼痛。医生提醒
天气尽管炎热,但最好不要整晚开着空调、窗户睡觉。此外,冷热快速交替、温差幅度太大、暴饮暴食、油腻饮食等都可能会导致面瘫的发生。
预防面瘫除了不要受凉外,还要多饮水,每日饮水量最好在ml左右。出现面瘫症状后,医院进行治疗,切忌听信“偏方”,耽误了最佳治疗时间。
早晨叫不醒急性脑梗死“找上门”
常凯龙(化名)是一位“外卖小哥”,今年48岁,上有老下有小,是家里的顶梁柱。送外卖的工作十分辛苦,但他一想到乖巧懂事的女儿,心里就甜滋滋的,浑身充满了干劲,想要给女儿更好的生活条件。
去年8月中旬的一天早晨,常凯龙的妻子照旧一边做早饭,一边喊他起床,但是喊了半天,卧室里一点动静都没有。妻子以为他太累了,想多睡一会儿,也没太在意,于是,就先去送女儿上学。
妻子送了女儿回到家发现,常凯龙居然还在床上躺着,呼吸声很重。妻子推了他好几下,没有任何反应,赶紧拨打了急救电话。
医院,医生马上给常凯龙做了核磁共振等检查。检查结果显示,常凯龙患上了基底动脉梗死,是急性脑梗死中最为凶险的一种。当医生把这个消息告知常凯龙的妻子时,她情绪非常激动,嚎啕大哭,下跪恳求医生救救丈夫。
医生连忙扶起常凯龙的妻子,向她交代了手术风险,并且表示会尽全力抢救常凯龙。由于常凯龙的病情危重,手术室立刻将其他手术推后,将常凯龙送上了手术台。
在手术时,医生发现常凯龙的基底动脉整个被一个大血栓卡住了,只能用导管小心翼翼地将血栓吸出。吸出后的血栓有绿豆大,非常硬。
手术很成功,常凯龙的麻醉劲儿过去之后意识恢复清醒,能够清晰地执行医生的指示。在住院十天后,常凯龙已经可以步行回家了。
分析:脑梗死在天气逐渐转凉后进入高发期,大部分脑梗死患者发病时间为4时—6时。由于血管热胀冷缩,血压波动大,所以在温差变化大的时节,发病率会增高。
常凯龙的日常工作比较辛苦劳累,平时饮食较为油腻,体型又偏胖,这些都是容易造成脑梗死的因素。到了换季的时候,市民应更加
急性脑梗死要尽量早期识别,尽快诊治。由于溶栓治疗会增加短期内脑及其他器官的出血风险,所以只有在发病的4.5小时以内才可以做溶栓治疗。
临床数据显示,每早一分钟进行溶栓治疗,致残率就会降低很多。发病3小时内启动静脉溶栓治疗的患者,平均每3人中就有1人获益,增加了患者康复的概率。
急性脑梗死的发生主要与动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖,以及不良的饮食、作息有关,所以建议大家要提高对血脂状况的