「本文来源：壹生」
急性缺血性卒中（AIS）的发病率、致残率、复发率和病死率均高，严重影响人类健康和生活。静脉溶栓是目前最重要的恢复AIS患者脑血流的措施之一，也是神经科医师救治患者的临床必备技能。
下面，我们汇总了近来静脉溶栓相关的进展、指南、观点、病例、课程，以及临床关键问题的专家锦囊，形成如下清单：
急性缺血性卒中静脉溶栓，方方面面一网打尽丨附指南下载
清单概览
指南
01
急性缺血性卒中静脉溶栓最新推荐！
国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会特组织全国脑血管病权威专家制定了中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范，其中11个原则需要牢记！
ESO急性缺血性卒中静脉溶栓指南
《欧洲卒中组织急性缺血性卒中静脉溶栓指南》涵盖了临床上静脉溶栓治疗可能会涉及的14大类情况，提供了48条建议。
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病例
01
负荷剂量DAPT后，超时间窗、无影像错配静脉溶栓
本文报告了一例卒中患者在RAPID软件、DWI和FLAIR中无影像错配，患者在卒中发作9.5h后给予阿替普酶静脉溶栓，溶栓前接受负荷剂量的氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗。溶栓后患者症状很快缓解，3个月随访未见缺血性事件发生，mRS0分。
特殊情况下静脉溶栓决策两例
虽然绿色通道畅通，但溶栓决策之路并不一定平顺，有时候可谓是“青泥何盘盘，百步九折萦石峦”，我们在溶栓决策时会遇到一些特殊情况。
03
青年卒中溶栓病例分析
患者，女，26岁，因“左侧肢体无力分钟”就诊。于分钟前突然出现左侧肢体无力，表现为上肢尚可抬举，走路左偏，无舌僵、言语不清，无恶心、呕吐，无视物不清，无跌倒发作，无四肢抽搐，症状持续不缓解，自行到达我院，到院时症状缓解，患者发病来神志清，精神可，大小便未排。
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锦囊
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课程
程忻：静脉溶栓的临床路径与患者筛选
云上大咖谈：卒中溶栓治疗
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进展
静脉溶栓后血管内治疗期间使用替罗非班的安全性脑微出血：急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的独立预测因素合并活动性癌卒中患者的溶栓/取栓治疗脑卒中静脉溶栓住院延迟--每分钟计数发作时间不明的卒中可能从MRI指导下的溶栓中获益非大血管闭塞性卒中溶栓治疗时间窗扩大到4.5小时？孰是孰非？TIMS-China：性别差异对静脉溶栓预后的影响术后或创伤后卒中患者接受静脉溶栓治疗安全吗？既往存在轻至中度残疾急性脑卒中患者应考虑溶栓治疗急性缺血性卒中尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗效果分析
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