国庆节上映的电影《我和我的家乡》，相信很多人都看过，人们为影片反映出的农村脱贫致富的主旋律而感染，更为乡村巨变而动情，其中徐峥导演、众多明星参演的《最后一课》让人们五味杂陈，在一个悲喜交集的故事中领悟尊师重教、家乡巨变的现实意义。
一、片中疾病剧情设计是合理的吗？
这个片段的开场，是范伟饰演的老人无助凄凉跌倒在地上，明明可以呼喊儿子请求帮助，却要硬骨头逞强，佯装无事前去上课，直至倒在课堂上。医院确诊为脑梗塞，但产生的老年痴呆症和记忆力障碍却难以去除。范老师的记忆停留在28年前在农村支教的时候，被困在当年离开乡村的遗憾里。因为这是范老师心中最惦记的、最牵挂的，也是最深刻的记忆。
为了帮他恢复记忆，儿子带他回到原来的农村，全村人感念老师当年为他们的付出，全力配合，在现代的生活中硬是制造出一个92年的场景。范老师就在这伪造的教室里给假扮的学生们上课。之后在雨中乡间小路上行走中，现实与回忆交错碰撞，在面对学生笔下的“梦幻校园”变成现实时，这个连亲生儿子都认不出的糊涂老人，却能一眼认出当时倔强哭泣的小孩：“你的画，我看懂了“。最后范老师完成了记忆的重建，从28年前的遗憾中回到丰满的现实。
这完全是一个脑梗塞合并记忆障碍，通过情景再现恢复记忆的病例。这种情景在实际中并不多见，但完全是合理的。
二、脑梗塞的症状有哪些？
脑梗塞的先兆可表现为头晕、头痛、黑朦、注意力不集中；脑梗典型症状为失语、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、共济失调和吞咽困难，严重时可出现意识障碍，危及生命。但不应忽视血管性痴呆症状，它表现为记忆力下降，遗忘、时间地点定向障碍、失认、认知和智能下降，其中多发腔隙性脑梗塞或长期慢性缺血为常见原因。
多发梗塞性痴呆是脑血管性痴呆的一种表现，多由反复发作的梗塞灶致脑组织累积性损害，个别病例亦可1次发作引起。多发梗塞性痴呆多见于老年人，是老年性痴呆的一个常见原因。其发病率文献报道不一，国内文献报道为24.6%～68.6%，说明该病并非罕见。当前因为社会的忽视，本病的阳性报道率不高。
多发梗塞性痴呆除了脑循环障碍外，也和梗塞灶的部位有关。因为梗塞灶多位于双侧丘脑、基底节区等处，该区和乳头体、杏仁核、边缘系统有广泛的联系，引起病人记忆、情绪、饮食障碍等。多发梗塞性痴呆多合并有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病和高脂血症等病史，脑供血不足，是发生多梗塞痴呆的一个重要原因。
从电影中的范老师的病情发展上看，应该是多发脑深部梗塞可能性大。在几次小发作后，在肢体障碍不严重或恢复较快的情况下，表现为以记忆力下降为主的智能障碍。
对于脑梗塞，预防重于治疗。最重要的是预防！
三、脑梗塞的危险因素有哪些？
脑梗塞的危险因素可分为不可干预的危险因素和不可干预的危险因素。所谓不可干预的危险因素，就是年龄、种族、性别、家族史，这些我们是无法去干预的。比如年龄，随着年龄的增长，动脉粥样硬化肯定是呈现逐渐加重的趋势，脑梗塞的风险也会增加一些。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、房颤、高脂血症、颈动脉狭窄、肥胖、体力活动过少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症以及高凝状态等。这些危险因素如果存在，发生脑梗塞的风险就会高一些，但是这些危险因素都是可以控制的，占90%以上，所以脑梗塞是可以预防的。
电影中对范老师的描述是，中老年男性，家境优渥，海外生活，工作责任感强，其它相关因素没有太多的交待。无论如何，可以看出影片中范老师对脑梗塞的了解和重视均不够，在第一次出现症状时并没有第一时间重视。也许更早期检查发现，必要时支架介入治疗脑血管狭窄，就能避免记忆障碍的出现。
四、脑梗塞合并记忆障碍的治疗方法有哪些？
首先，建议家人经常带TA去看一些以前喜欢去的地方，患者喜欢的地方印象肯定就会深刻，所以家人尽量唤起他的记忆，其次家人还应该多带他去一些他以前接触过的人群中，让他尽快的熟悉朋友和邻居；还有喜爱的音乐、书本或工作生活场景。这是一种记忆重现，《最后一课》影片中就成功地采用了本方法。有网友感叹，这个情景重现成本太高了，更重要的是有那么多学生在热心地为老师的康复而做出最大的努力，这不是一般人可以实现的；因此影片中的方法管用，但最好是不用，预防脑梗塞的发生才是更重要的。
其次，家人在照顾脑梗塞患者的时候一定要使他们的身心感到放松，愉快，千万不要给他们过多的压力，不要使他们想起以前不愉快的事情，因为这些对于脑梗塞患者失忆的治疗都是非常不利的。让他多和一些亲人相处，让患者感到家庭的温暖，这对他的病情的缓解也是有一定的帮助的。
药物治疗也可以有助于症状好转，如胆碱酯酶抑制剂、激活脑代谢、脑代谢促进剂等有助症状改善。
其实更重要的是预防。必须积极地防治上述危险因素及基础疾病，注意合理饮食，生活有规律，劳逸结合，注意心理健康。饮食宜少盐、低脂、低胆固醇，多吃些鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜、水果、核桃、芝麻等。同时要忌烟忌酒、适当运动，以改善体质，提高全身的抗病能力及免疫功能。尤其要加强适当脑力活动，如文体活动、社交活动和打麻将等。
年国庆节假期过去了，《我和我的家乡》却给人们留下了深刻印象，其中印象最深的是患脑梗塞的范老师。对于脑梗塞，我们也不应忽视，最重要的是预防为主，早发现，早治疗。
