白癜风初期如何治疗 http://m.39.net/pf/a_4622782.html齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员张欣雨周晓
生命相托，永不言弃——医院呼吸与危重症医学科七病区东院监护病房团队
在这里，没有硝烟，却能看到他们战斗的身影；没有炮声，却能听到他们匆匆的脚步声。SARS、H1N1、H7N9、新冠肺炎……历次山东省重大突发公共卫生事件中，他们总是冲在最前列。命悬一线的生死营救，不知疲倦地奋力奔跑，每天都在这里一幕幕上演。
一场生与死的较量
年9月8日，一名37岁女性因“发热6天”医院呼吸与危重症医学科七病区，患者入院前，辗转了3家医院，经过一系列的检查，患者心脏彩超显示左室射血分数30%，酶学指标进行性升高，被诊断暴发性心肌炎。接诊的外院专家建议医院行体外膜肺氧合（ECMO）治疗，一场生与死的较量即将拉开序幕。
患者入院后，立即完善各项检查，此刻心脏彩超显示左室射血分数已经不足30%，心肌酶急剧升高，迅速出现心源性休克，考虑到患者暴发性心肌炎起病急骤，病情进展迅猛，很快就会出现多脏器功能衰竭和恶性心律失常的生命危险。现在的每一分钟对于患者来说都至关重要，孙文青主任、周明香主任和李磊副主任讨论患者病情后，决定立即予以ECMO治疗，护士长朱海燕召集科室ECMO小组连夜紧急启动应急程序。
医院自年即开展ECMO治疗技术，在救治ARDS方面有着丰富的经验，但以往大多是行VV-ECMO，仅为患者提供呼吸支持，而这名患者需要行心脏支持，必须给予VA-ECMO治疗。虽然只是动静脉的差别，但是操作难度大大增加，特别是致命性大出血、血栓形成等风险也大大增加。
在重重困难面前，这个团队没有退缩，他们有条不紊、争分夺秒准备耗材，联系辅助科室，经过不懈努力，连夜顺利启动ECMO。经过努力，逐渐使患者心率由次/分逐渐下降至次/分左右。
虽然顺利启动ECMO治疗，但是这仅仅是一个开始，后面可能还要面临出血、血栓、感染等一系列潜在的挑战。患者第二天突然出现活动性出血，血压下降、持续无尿、乳酸进行性升高等问题，好在医护人员早有预料，积极予以持续床旁血滤、输血、补充血容量，加大ECMO支持力度，应用多种血管活性药物及各种对症支持治疗。面对各种问题，大家积极寻找解决方案，终于在第四天患者病情好转，血压逐渐上升至安全范围、尿量逐渐增多。
患者起病急骤，病情复杂，彩超发现右侧股动脉血栓、右心房血栓，而且患者右下肢出现皮肤紫绀、花斑，皮温明显不如对侧。考虑到血栓一旦脱落，将有可能出现肺栓塞、脑梗塞、右下肢肢体坏死等情况，后果不堪设想。团队冷静分析、共同努力，通过加大抗凝力度、局部溶栓等措施，使患者血栓缩小、右下肢血运明显改善。
虽然患者血流动力学渐趋稳定，但患者之前有过严重休克、脑缺血缺氧，镇静药减量后仍无意识、无肢体活动，有脑水肿表现，可能已经出现不可逆的脑死亡。
每个人都焦急的期待着患者苏醒，通过积极改善脑水肿等治疗，终于在上机后的第七天患者逐渐清醒，不但意识清楚，肢体也能够活动。
在上机后的第十天，心脏彩超显示射血分数上升到40%，团队决定给予撤除ECMO。经过团队精诚努力，患者除了皮肤的少许瘀斑，没有遗留意识不清、肢体瘫痪、脏器功能不全、血栓等明显后遗症，心脏彩超显示射血分数也逐渐升高达60%，逐渐下床活动，最终顺利出院。
这是一场命悬一线的生死营救，患者成功化险为夷的背后展露的是整个团队不眠不休的精心守护，医护人员看到一颗心重新跳动起来，这是真正的累并快乐着。
病房里孩子的笑声
这两名小患者是双胞胎兄弟，因为他们都患有X连锁慢性肉芽肿病，自年以来，兄弟俩反反复复住院10余次。这是一种罕见的X连锁隐形遗传病，患儿免疫功能低下，易反复发生感染。这两位小患者正是因为反复发生肺曲霉菌病，医院后才来医院就诊。
抗真菌药物价格不菲，兄弟俩的病让这个本就不富裕的农村家庭更是雪上加霜。这两个孩子毫不气馁，住院期间也不放弃学习，即使病房环境嘈杂，仍能看到他们稚嫩的脸庞、专注的眼神，一心一意在读书。跟同龄孩子相比，两个孩子个子将近矮了一头，但性格开朗懂事，甚至能清楚的说出每一位医护人员的名字。
科室的医生、护士都非常关爱这对可爱的双胞胎兄弟，平时大家会把自己饭菜中的肉、蛋挑出来给孩子。刘晓丽护士给孩子带来了彩泥、图书，段萍护士从家里带来了自己孩子的零食，韩雪护士看到孩子衣服比较陈旧，从家给孩子带来了两大包衣服，孩子们特别开心。同样的，孩子有了零食也会塞给穿着隔离衣的叔叔阿姨们，病房里每天充满孩子的笑声。
8月26日，呼吸七病区里异常温馨热闹，今天是小病友的生日。生日，是每一个孩子所期盼、向往的日子，也是最开心快乐的日子。此前护理部主任荣宁宁及副主任刘亚东查夜时正好见到两个孩子在吃泡面，感到心酸，与孩子妈妈交谈，叮嘱要注重孩子的饮食，
