北京治疗白癜风的医院 http://www.xuexily.com/m/上周门诊来了一位张大爷，今年70岁，高血压病史5年，长期吃着地平加普利加利尿等三种降压药；血压这几年控制的不错。
最近张大爷总是晕晕乎乎的，在家测量血压/60左右，每次电子血压计都会报告：您的血压正常，请您继续保持。但是张大爷还是头晕，于是就诊。
王医生再次给张大爷测量完血压，还是/60mmHg，最后王医生基本排除急性脑卒中等疾病，建议患者把降压药减量。
今日张大爷复诊，目前血压/70，感觉好多了，问王医生下一步怎么办，王医生建议，就先按减量的降压药服用，继续监测血压。
对于70岁的老人来说，/60这样的血压算是正常吗？
70多岁的老人如果没有吃降压药，现在血压/60，也没有不舒服，那么肯定属于正常。
但如果本身就是高血压，现在吃着降压药，那么这个血压略显偏低，但也不是绝对，关键还要看老人有没有头晕、乏力等等不舒服。
老人年血压不宜降的太低，因为老年人或多或少都有动脉硬化，脑供血肯定不如年轻人，如果血压过低会引起脑供血不足，更严重的急性低血压甚至会导致脑梗死，所以老年人血压不宜过低。
如果基础血压就是/60左右，那就这样，这还一个不错的血压，因为长期的这种血压水平，老人也就适应了。但如果本身是一个高血压，目前吃着降压药，血压降到/60，那么这个血压确实偏低。
我们先来看看指南推荐
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65～79岁的普通老年人，血压≥/90mmHg时推荐开始药物治疗；65～79岁的老年人，首先应降至＜/90mmHg；如能耐受，可进一步降至＜/90mmHg。≥80岁的老年人，高压≥mmHg时开始药物治疗；≥80岁的老年人应降至＜/90mmHg。
也就是如果是高血压老人，血压超过/90才建议降压治疗，当然还得结合老人有没有不舒服。即使降压也是先降到/90以下即可，而不宜像年轻人一样降到/60这么低。这时候就需要减药或停药试试看，保证血压在/90左右就行。
问题又来了，高压或许可以恢复到左右，可是没吃降压药低压还是偏低，还是60左右，这是为什么？
这是老年高血压的特点，单纯高压高，低压偏低，占老年高血压的60%～80%，大于70岁高血压人群中，可达80%～90%。这时候我们参考高压为主。老年人容易发生体位性血压。体位性血压变异包括直立性低血压和卧位高血压。老年人血压波动大，所以控制血压要慎重，夜间低血压或夜间高血压多见，清晨高血压也增多。
总之，如吃着降压药，现在血压/60，可以试着减药，但一定要监测血压。
如果本身就没有吃降压药，那么这个血压还是不错的。
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